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　　印度易瑞沙用法用量有无忌口

　　1、印度易瑞沙（吉非替尼片）用法、用量需要忌口吗？

　　印度易瑞沙（吉非替尼片）的成人推荐剂量为250mg(1片)，1日1次，口服，空腹或与食物同服。

　　进食对吉非替尼吸收的影响不明显，因此服用印度易瑞沙不需要忌口，肿瘤病属于消耗性疾病，病人更应该加强营养，尤其保证含蛋白质，维生素丰富食物的摄入，以强健身体，提高机体免疫力，民间说法：少吃含蛋白质丰富的营养物质，以求饿死肿瘤细胞，完全没有科学依据。相反，在临床中，大多数“能吃、能睡、心态好”的病友生存时间远远长于饮食差、营养弱、体质差的病人。

　　老年人、身体虚弱者，有肠胃虚弱、慢性胃炎的病人，建议刚开始服用的第一周，最好在早餐进食中或进食后马上服用，以减轻肠胃刺激，可以有效减轻恶心、呕吐症状。一周后，没有出现胃肠道恶心、呕吐症状，可以早餐前1小时或餐后2小时服用。

　　如果有吞咽困难，可将片剂分散于半杯饮用水中(非碳酸饮料)，不得使用其他液体。将片剂丢入水中，无需压碎，搅拌至完全分散(约需10分钟)，即刻饮下药液。以半杯水冲洗杯子，饮下。也可通过鼻-胃管给予该药液。

　　无需因下述情况不同调整给药剂量：年龄、体重、性别、种族，肾功能，因肝转移而引起的中至重度肝功能损害。

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　　问题三：印度易瑞沙的剂量调整问题：

　　当患者服用印度易瑞沙（吉非替尼片）治疗过程中，出现不能严重的腹泻或皮肤不良反应（严重皮疹，皮肤瘙痒）时，可通过短期暂停治疗(最多14天)解决，随后恢复每天250mg的剂量。

　　服用印度易瑞沙（吉非替尼片）有效后，是否可以减量服用？有些病友在服用印度易瑞沙（吉非替尼片）治疗过程中，疗效显著，病情稳定，咨询是否可以减量使用：2天或3天一粒？因为目前缺乏这方面的相关临床验证数据支持，建议最好按照说明要求一天1粒服用，或咨询医师意见。易瑞沙副作用易瑞沙多少钱一盒印度易瑞沙代购

　　服用印度易瑞沙（吉非替尼片）耐药了，是否可以加量服用？有些病友在服用印度易瑞沙（吉非替尼片）治疗过程中，产生了耐药，咨询是否可以加大剂量服用（一天2粒）？仅有个别病例在短时间内有效，远期效果不明显，因此一旦服用印度易瑞沙（吉非替尼片）产生耐药性，应及早咨询医师意见，采用其他治疗手段，以免延误治疗。

　　问题四：印度易瑞沙（吉非替尼片）不良反应的处理

　　不良反应处理原则：一般轻到中等度的不良反应，病人能够耐受的，一般不需要特别处理；若出现重度不良反应、病人不能耐受，影响病人生活质量的了必须停药和作出相应对症处理。停药一般控制在7-14天，最好不要超过14天。一般情况下，停药一段时间后再次服用印度易瑞沙，副作用会有比较明显的减轻。

　　消化系统：

　　腹泻：出现严重腹泻，应该马上暂停服用印度易瑞沙，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍，应用止泻药治疗腹泻，常用的止泻药：地芬诺酯(苯乙哌啶)；盐酸洛哌丁胺（易蒙停）。吃清淡的食物，避免辛辣食物和奶制品（会加重腹泻），餐中和餐后1小时避免饮水等措施。

　　恶心、呕吐：调整服药时间，避免空腹服用，餐中服用或餐后服用，可以减轻肠胃刺激，减少恶心、呕吐的发生。建议吃高蛋白、高热量低脂食物；少量多餐；仍不能缓建服药后的呕吐，可以使用止吐药：胃复安、多潘立酮（吗丁啉）、止吐灵。

　　厌食：严重厌食会导致营养缺乏，抵抗力低下，恶病质，加重肿瘤病人病情恶化，有数据显示：胃口好、营养良好的肿瘤病人生存时间显著长于营养不良、厌食的病人。肿瘤病人的营养吸收特别重要。轻度厌食可以遵循中医医生意见，服用一些开胃健脾的中药，改善胃口，严重的厌食，可以考虑服用：甲地孕酮分散片（宜利治、美可治），可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质，一般剂量：每次160mg，口服，每日1次。还是不能通过饮食来补充营养，可以考虑通过静脉营养（通过输液形式补充：白蛋白、脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、维生素等营养物质）。易瑞沙副作用易瑞沙多少钱一盒印度易瑞沙代购

　　口腔粘膜炎、口腔溃疡：每日饭前睡觉前刷牙漱口保持口腔清洁；尽量吃软食，少量多餐，忌吃过硬过冷过热及辛辣食物；可以在超市里买无刺激的漱口水清洁口腔；口腔溃疡轻微时可以用洗必泰或口腔溃疡贴膜治疗。口腔溃疡严重时，可以暂停印度易瑞沙的使用。

　　慢性胃炎：肿瘤病人长期服药印度易瑞沙和其他药物，可能导致慢性胃炎，可以采用药物治疗。治疗的药物大体有:①保护胃粘膜药物：硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等；②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654－2等，H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，还有前列素E!、洛赛克等；③胶态钳制剂：德诺等；④促进胃肠蠕动药物：胃复安、吗叮啉等，还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周，一种药物治疗无效时，可选用或加用另一种药，联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗，可根据患者的临床症状及特点，结合病因、病理，进行辨证分型施治。

　　皮肤及附件：

　　皮疹、脓疱性皮疹：严重的皮疹、脓疱性皮疹，需要暂停印度易瑞沙的服用，一般停药后就减轻、消失。有破溃感染的需要涂抹抗生素软膏，防止感染。轻微的使用胶状燕麦乳液，可以缓减皮疹。

　　皮肤干燥发痒：沐浴后或睡觉前在皮肤上涂抹些保湿霜，皮肤瘙痒时，可以涂抹止痒霜，严防用手抓破皮肤，防止皮肤感染。穿宽松衣服，避免过热的水沐浴。若瘙痒比较严重，影响休息睡眠的，可以考虑用抗过敏的药物：开瑞坦治疗，或暂时停药。

　　皮肤脱屑：一般不需要处理，可以在沐浴后或睡觉前在皮肤上涂抹些保湿霜、润肤露。

　　指甲异常：一部分表现为甲沟炎：指（趾）甲顶部的两侧出现红肿，触摸或按压时有疼痛，再往后就是起水泡和脓肿，待脓包成熟后轻轻弄破并挤掉脓水，再用酒精棉球擦拭消毒，甲沟炎主要是防止感染。还有一部分表现为，指（趾）甲变脆，干裂、脱落。目前没有特效处理手段。易瑞沙副作用易瑞沙多少钱一盒印度易瑞沙代购

　　易瑞沙副作用有哪些？

　　极罕见中毒性表皮坏死松懈症和多形红斑的报道，过敏反应，包括血管形水肿和荨麻疹：立即停止服用印度易瑞沙，需到医院接受治疗。

　　脸部皮肤色素沉着，皮肤变黑：避免直接日晒，使用防紫外线（至少SPF30）的防晒霜。外出时带上遮阳帽。

　　代谢和营养：

　　肝功能异常，主要包括无症状性的转氨酶升高：严重肝脏毒副作用时剂量的调整：如转氨酶升高超过正常范围上限5倍，宜停药，需要保肝治疗，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。

　　全身：易瑞沙副作用易瑞沙多少钱一盒印度易瑞沙代购

　　疲乏无力：将事情的轻重分级，先做重要的事情；在精力最充沛的时候做最必要的事；白天不要睡得太久，避免晚上睡不着；通过游戏、音乐、书籍来放松自己；在白天尽量保持活力，晚上不要做运动；避免喝咖啡因。

　　脱发：一般不需要处理

　　体重下降：参考厌食的处理

　　外周性水肿：一般不需要处理，特别严重的可以考虑暂停服用印度易瑞沙，或使用利尿剂治疗。

　　眼科：

　　结膜炎和睑炎：使用有滋润作用的眼药水（如：润舒）或抗生素眼膏（眼药水）

　　弱视：一般不需要处理

　　可逆性角膜糜烂，有时伴睫毛生长异常：一般不需要处理

　　角膜脱落：停止服用印度易瑞沙，就医治疗。

　　眼部缺血/出血：停止服用印度易瑞沙，就医治疗。

　　血液和淋巴：

　　出血，如鼻衄和血尿：停止服用印度易瑞沙，就医治疗。

　　少见在服用华法林的一些患者中出现INR升高及/或出血事件：停止服用印度易瑞沙，就医治疗。

　　出血性膀胱炎：停止服用印度易瑞沙，就医治疗。

　　呼吸系统：易瑞沙副作用易瑞沙多少钱一盒印度易瑞沙代购

　　呼吸困难：马上停止服用印度易瑞沙，就医治疗。患者服药初期或者中期出现突然的呼吸困难，发烧，咳嗽等症状明显加重的情况，必须马上停药，查明原因确定不是间质性肺炎后才可以继续服用。间质性肺炎在中国的发生率是很低的，所以一般情况下不会有这个情况发生，但也不能掉以轻心。

　　间质性肺病:马上停止服用印度易瑞沙，就医治疗。尤其在服用印度易瑞沙后，出现胸闷、气紧、呼吸困难、咳嗽、发热的症状，应该高度警惕间质性肺病的可能性，应该马上停止服用印度易瑞沙，就医治疗。

　　问题五：如何才知道我需要相关医疗支持？

　　在服用易瑞沙时，如果出现任一下述症状和体征，您应立即寻求医疗支持：?严重或持续腹泻，恶心，呕吐，或食欲减退?突然发作或加重的皮疹或皮肤反应?出血

　　胸痛或呼吸急促

　　任何新发症状

　　如果出现任何困扰您的症状，且未曾消退，立即与医生或专业医疗人员联系，或寻求医疗支持。